В чем разница между Амоксиклавом и Азитромицином?

Азитромицин и Амоксиклав – это сильные антибактериальные препараты широкого спектра, применяемые при инфекционных заболеваниях. При выборе лекарства врач учитывает противопоказания, индивидуальную переносимость, возраст больных, спектр действия антибиотика и чувствительность возбудителя.

Азитромицин и Амоксиклав - это сильные антибактериальные препараты широкого спектра, применяемые при инфекционных заболеваниях

Азитромицин и Амоксиклав – это сильные антибактериальные препараты широкого спектра, применяемые при инфекционных заболеваниях.

Описание Азитромицина

Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул для перорального приема. В 1 таблетке содержится 500 мг лекарства. Препарат обладает широким спектром. Механизм действия Азитромицина связан с нарушением процесса синтеза белка бактериальной клеткой. Связываясь с рибосомами, Азитромицин способствует замедлению роста бактерий и подавлению их размножения.

Препарат действует бактериостатически. Активное вещество хорошо всасывается в ткани. Препарат выводится почками с мочой и через кишечник. Показаниями к назначению Азитромицина являются:

  1. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит).
  2. Патология лор-органов (отит, синуситы, включая гайморит, фарингит, ангину, хронический тонзиллит).
  3. Патология нижних дыхательных путей, вызванная чувствительными микробами (бронхит, пневмония).
  4. Кожные заболевания (рожистое воспаление, стрептодермии, стафилодермии, акне, импетиго, вторичные дерматозы).
  5. Инфекционная патология мочеполовых органов без осложнений (пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, простатит, воспаление шейки матки).
  6. Боррелиоз в начальной стадии.

Азитромицин не назначается при:

  • непереносимости;
  • тяжелой дисфункции почек;
  • тяжелых нарушениях функций печени;
  • одновременном приеме эрготамина;
  • возрасте пациента менее 18 лет (для внутривенного введения).

Таблетки Азитромицин принимают до или после еды. Препарат можно вводить только внутривенно капельно. Это антибактериальное средство не рекомендуется принимать во время беременности. При приеме Азитромицина во время лактации может понадобиться прекратить грудное вскармливание. Антибиотик может назначаться детям.

Таблетки Азитромицин принимают до или после еды

Таблетки Азитромицин принимают до или после еды.

Описание Амоксиклава

Амоксиклав относится к антибиотикам группы защищенных пенициллинов. В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается лекарство в виде таблеток для приема внутрь и порошка для получения раствора. Действует бактерицидно. Всасывается лекарство быстро. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность лекарства. Выводится амоксициллин почками с мочой.

Амоксиклав противопоказан при инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности, лимфолейкозе (раке крови), дисфункции печени, холестатической желтухе. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет.

Сравнительный анализ Амоксиклава и Азитромицина

Эти 2 антибиотика имеют много общего как в спектре действия, так и в показаниях и противопоказаниях. При некоторых заболеваниях Азитромицин можно легко заменить Амоксиклавом.

Сходства

Амоксиклав и Азитромицин имеют следующие сходства:

  1. Выпускаются в форме таблеток.
  2. Обладают широким спектром. Они действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  3. Обладают высокой биодоступностью.
  4. Не действуют на вирусы и простейшие.
  5. Назначаются при бактериальных инфекциях дыхательных путей, мочеполовых органов, лор-органов, мягких тканей и кожных покровов.
  6. Подходят для лечения детей (для таблеток).
  7. С осторожностью назначаются при поражении печени и почек.
  8. Проникают чрез плацентарный барьер.
  9. Часто дают побочные реакции. Возможны диспепсия (нарушение стула по типу диареи, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, метеоризм), изменение лабораторных показателей (снижение уровня лейкоцитов, повышение эозинофилов и нейтрофилов), неврологические расстройства (головокружение, головная боль, нарушение сна, судороги, тревога), аллергические реакции, развитие нефрита.
  10. Несовместимость с антибиотиками, обладающими иным механизмом действия (Амоксиклав не рекомендуется сочетать с макролидами и тетрациклинами, а Азитромицин – с препаратами, оказывающими бактерицидное действие.
  11. Противопоказаны при беременности.
  12. С осторожностью назначаются кормящим женщинам (могут выделяться с грудным молоком).
  13. Отпускаются по рецепту.

В чем разница

Данные препараты отличаются друг от друга следующим:

  1. Действуют на возбудителей по-разному. Азитромицин не убивает бактерий, а подавляет их размножение и рост, что помогает организму (иммунным клеткам) справиться с инфекцией. Амоксиклав действует бактерицидно, вызывая лизис бактерий и убивая микробов.
  2. Выпускаются в разной лекарственной форме. Азитромицин можно использовать в форме капсул внутрь, а также вводить внутривенно капельно (медленно). Амоксиклав выпускается в форме порошка для внутривенного введения.
  3. Относятся к разным классам антибиотиков.
  4. Действуют на разных возбудителей. К Азитромицину чувствительны легионеллы, борреллии, микоплазмы и хламидии. Резистентны к лекарству пневмококки, фекальный энтерококк, золотистый стафилококк, шигеллы и сальмонеллы. Особенностью Амоксиклава является эффективность в отношении возбудителей острых кишечных инфекций, гарднерелл, хеликобактер пилори, холерного вибриона и актиномицетов.
  5. Имеют разный состав. Амоксиклав содержит ингибитор бета-лактамаз, что позволяет действовать на бактерий с устойчивостью к бета-лактамным антибиотикам.
  6. У Азитромицина больше побочных эффектов. В отличие от Амоксиклава, при приеме данного препарата возможны анорексия (истощение), нарушение зрения, ухудшение слуха, сердечно-сосудистые расстройства (чувство сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, изменение интервала QT, падение артериального давления), респираторные расстройства (одышка), носовые кровотечения, развитие гепатита, желтуха, панкреатит, воспаление слизистых оболочек рта, гиперсаливация, изменение цвета языка, боль в мышцах и суставах, отеки.
  7. Разной дозировкой и режимом приема. Таблетки Азитромицин пьют 1 раз в день. Длительность терапии составляет 3-5 дней. Амоксиклав принимают по 1 таблетке каждые 8-12 часов на протяжении 5-14 дней.
  8. Разным количеством таблеток в упаковке (3 или 6 для Азитромицина и 15 для Амоксиклава).
  9. Имеют разные суточные дозы.
  10. Разными показаниями. Специфическими показаниями к приему Амоксиклава являются гинекологическая патология, холецистит, воспаление желчных протоков, одонтогенные инфекции (вызванные болезнями зубов), дизентерия, сальмонеллез, сепсис, менингит, эндокардит, заболевания костей и соединительной ткани, воспаление тканей на фоне укусов животных и человека. Специфическими показаниями для Азитромицина являются боррелиоз (клещевая инфекция) в стадии эритемы, хламидиоз, микоплазмоз и угри.
  11. Разным взаимодействием с другими лекарствами. Азитромицин не сочетается с Дигоксином, Зидовудином, Варфарином, алкалоидами спорыньи, аторвастатином (повышается риск поражения мышц), терфенадином, ловастатином, рифабутином и циклоспорином. При использовании Амоксиклава нельзя одновременно применять бактериостатические антибиотики, слабительные, антациды, глюкозамины, аллопуринол, рифампицин, пробенецид, пероральные контрацептивы и дисульфирам.
Специфическими показаниями к приему Амоксиклава являются гинекологическая патология, холецистит, воспаление желчных протоков, одонтогенные инфекции

Специфическими показаниями к приему Амоксиклава являются гинекологическая патология, холецистит, воспаление желчных протоков, одонтогенные инфекции.

Какой из препаратов дороже

Таблетки Азитромицин стоят в аптеке от 65 руб, а Амоксиклав от 223 руб. Многие аналоги Азитромицина (Сумамед, Азитрокс) стоят в несколько раз дороже.

Что сильнее, Амоксиклав или Азитромицин

Амоксиклав и его аналоги (Аугментин, Флемоклав Солютаб) сложно сравнивать с лекарствами на основе азитромицина ввиду разной фармакологической группы, поколения и структуры. Для лечения инфекций Амоксиклавом требуется больше времени и таблеток. При пневмонии пневмококковой природы это препарат 1 линии, тогда как Азитромицин назначается при непереносимости пенициллинов или резистентности к ним бактерий.

При другой патологии эффективнее действует Азитромицин. Все зависит от того, против какого заболевания назначается антибиотик и как его переносит ребенок или взрослый.

Можно ли применять одновременно

У Азитромицина и Амоксиклава плохая совместимость. Эти антибиотики редко назначают вместе, так как снижается эффективность лечения. Обусловлено это их разным механизмом действия. Бактериостатические лекарства нельзя сочетать с бактерицидными. Чтобы использовать Азитромицин, необходимо закончить прием Амоксиклава.

Что лучше, Амоксиклав или Азитромицин

Что лучше, Амоксиклав или Азитромицин, никто не может сказать с уверенностью. Это дело выбора. Лекарство подбирается для пациентов индивидуально. При отсутствии данных о типе возбудителя можно назначать любой препарат. Если у человека инфекции, вызванные кишечными палочками, шигеллами, сальмонеллами, пневмококками, то предпочтение отдается Амоксиклаву. При лор-патологии чаще назначается Азитромицин ввиду меньшей стоимости и хорошей проникающей способности в ткани.

Мнение врачей и отзывы врачей

У врачей нет единого мнения о том, какой препарат лучше. Урологи одинаково часто назначают Амоксиклав и Азитромицин, но второй более эффективен при хламидийной и микоплазменной инфекции. Препарат сильнее действует на внутриклеточных бактерий. Терапевты и пульмонологи назначают оба препарата. Педиатры отмечают, что пенициллины (Амоксиклав) действуют на детский организм более мягко и легче переносятся.

Алексей, 32 года, стоматолог-хирург, Москва: «Амоксиклав – это препарат широкого спектра, который я практически всегда назначаю своим пациентам с целью профилактики инфекционных осложнений после операций на зубах. К недостаткам можно отнести частую непереносимость и диспепсию как побочный эффект».

Ульяна, 37 лет, хирург, Екатеринбург: «Амоксиклав является препаратом выбора при рецидивирующем рожистом воспалении, раневых инфекциях, укусах, одонотогенных инфекциях. Эффект наступает быстро. Недостатками являются низкая эффективность таблеток при патологии верхних дыхательных путей и остеомиелите».

Мария, 35 лет, терапевт, Киров: «Азитромицин хорош, когда выявлен точный возбудитель и лекарство действует на него. Преимуществом является простая схема лечения. К недостаткам можно отнести побочные эффекты со стороны желудка и кишечника».