Фазостабил или Кардиомагнил: что лучше?

Основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет является повышение вязкости крови и вазоконстрикция. Для предотвращения тромбоэмболии сосудов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта назначается профилактическое лечение препаратами, которые обладают антиагрегантными свойствами: Фазостабил или Кардиомагнил. Данные медикаменты содержат ацетилсалициловую кислоту (АСК) и гидроксид магния (Mg(OH)2) в малых дозах и являются аналогами по составу.

Для предотвращения тромбоэмболии сосудов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта назначают препараты,  Фазостабил или Кардиомагнил

Для предотвращения тромбоэмболии сосудов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта назначают препараты, Фазостабил или Кардиомагнил.

Характеристика Фазостабила

Фазостабил производится в России (ООО “Озон”). Препарат представляет собой таблетированную форму ацетилсалициловой кислоты, дополненную гидроксидом магния для усиления терапевтического эффекта.

Выпускается в 2 дозировках (АСК + гидроксид магния):

  • 75 мг + 15,2 мг:
  • 150 мг + 30,39 мг.

Дополнительные компоненты:

  • ядро – целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, магния стеарат;
  • пленочная энтеросолюбильная оболочка – гипромеллоза, макрогол-4000, титана диоксид.

Характеристика Кардиомагнила

Кардиомагнил (Германия, Takeda GmbH ) также содержит ацетилсалициловую кислоту в комбинации с гидроксидом магния и выпускается в таблетках с аналогичной дозировкой (АСК + гидроксид магния):

  • 75 мг + 15,2 мг:
  • 150 мг + 30,39 мг.
Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту в комбинации с гидроксидом магния

Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту в комбинации с гидроксидом магния.

Вспомогательные вещества, входящие в состав ядра и кишечнорастворимого покрытия таблетки:

  • крахмал кукурузный и картофельный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • метилгидроксиэтилцеллюлоза;
  • пропиленгликоль;
  • тальк.

Сравнение препаратов

Оба препарата имеют международное наименование (МНН): Acetylsalicylic acid+Magnesium hydroxide (ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид). АСК относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с выраженной противовоспалительной активностью и не является наркотическим анальгетиком. Магния гидроксид относится к группе антацидов и слабительных препаратов. Фармакотерапевтическая группа данных медикаментов: комбинированные антиагрегантные средства.

Сходство

Кардиомагнил и Фазостабил идентичны по действующим веществам – АСК и Mg(OH)2. Основной терапевтический эффект данных препаратов, который заключается в ингибировании процесса тромбообразования, основан на дозозависимом характере воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм. Прием АСК в малых суточных дозах (от 30 мг до 300 мг) необратимо блокирует ферменты циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ-1), которые являются основой для образования эндопероксидов. Таким образом происходит ингибирование синтеза тромбоксана А2, и снижается вязкость крови.

Побочным эффектом применения ацетилсалициловой кислоты является нарушение цитопротекции клеток периферических тканей, связанное с блокированием ЦОГ-1 и ингибированием синтеза простагландинов. Это может приводить к возникновению эрозий и язв на стенках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Таблетки данных антиагрегантов покрыты пленочной энтеросолюбильной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, защищая желудок и двенадцатиперстную кишку от повреждающего действия АСК. В обоих медикаментах присутствует гидроксид магния, который нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, предотвращает изжогу и дополнительно защищает ЖКТ.

Общими для препаратов являются такие дополнительные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Антиагрегантный эффект наблюдается уже после приема первой таблетки и сохраняется на протяжение недели. Таким образом происходит постепенное накопление препарата в организме, что нужно учитывать при необходимости хирургического вмешательства. Поскольку АСК способствует повышенной кровоточивости тканей, препараты, в состав которых входит это вещество, нужно исключить за несколько дней до операции.

Завершать курс нужно постепенным снижением дозировки АСК, чтобы не спровоцировать обратный эффект – повышение тромбообразования. При этом необходим контроль за составом плазмы крови (ОАК).

Показания к приему препаратов совпадают, поскольку у них одинаковые активные компоненты и их дозировка. Антиагреганты показаны при следующих заболеваниях:

  • хроническая форма и период обострения ишемической болезни сердца;
  • стабильная и нестабильная стенокардия.

Данные препараты могут взаимозаменяться при профилактике:

  • тромбообразования;
  • инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • острого коронарного синдрома;
  • преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • преходящих транзиторных церебральных ишемических приступов.

Медикаменты, препятствующие тромбообразованию, рекомендованы пациентам старше 50 лет в качестве профилактического лечения сердечно-сосудистых заболеваний, если присутствуют такие факторы риска:

  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • инфаркт миокарда в наследственном анамнезе.

Антиагреганты для профилактики тромбоэмболии назначают после хирургических вмешательств в работу сердца и сосудов:

  • аорто-коронарного или артерио-венозного шунтирования;
  • эндартерэктомии или ангиопластики сонных артерий;
  • чрескожной транслюминальнальной коронарной ангиопластики.
Фазостабил не принимают при наличии заболеваний дыхательной системы

Фазостабил не принимают при наличии заболеваний дыхательной системы.

Данные препараты противопоказаны, если в анамнезе есть:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты или гидроксида магния;
  • аллергические реакции на прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВП;
  • наличие заболеваний дыхательной системы;
  • полипоз оболочки полости носа;
  • подагрический артрит;
  • гематологические нарушения (анемия, гемофилия);
  • геморрагический диатез;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • тромбоцитопения;
  • гипопротромбинемия;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • нарушение функции почек;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нельзя принимать антиагреганты детям и подросткам, а также женщинам в периоды беременности (I и III триместры) и кормления грудью. К противопоказаниям также относится одновременный прием метотрексата в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.

Прием препаратов, действующим веществом которых является АСК, во II триместре беременности условно разрешен, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Данные препараты не влияют на управление транспортными средствами. Кардиомагнил и Фазостабил отпускаются в аптеках без рецепта.

В чем разница?

Разница между этими медикаментами заключается в том, что Фазостабил – российский препарат, а Кардиомагнил производится в Германии. Отличаются способы расфасовки таблеток:

  • отечественный антиагрегант упакован в блистеры (10, 20, 25 или 30 таб.), которых в 1 пачке может быть от 1 до 10;
  • немецкий препарат расфасовывается в стеклянные флаконы по 30 или 100 шт.

Таблетки визуально разные:

  • Фазастабил – круглые, двояковыпуклые (75 мг и 150 мг);
  • Кардиомагнил – в форме “сердца” (75 мг) или овальные, двояковыпуклые с разделительной риской посередине (150 мг).

Есть разница и в дополнительных компонентах, входящих в состав таблеток.

В Кардиомагниле присутствуют:

  • крахмал кукурузный и картофельный;
  • метилгидроксиэтилцеллюлоза;
  • пропиленгликоль;
  • тальк.

Фазостабил отличается наличием:

  • кроскармеллозы натрия;
  • повидона-К25;
  • гипромеллозы4
  • макрогола-4000;
  • титана диоксида.

Что дешевле?

Стоимость российского Фазостабила в несколько раз ниже, чем немецкого Кардиомагнила.

Средние цены на Фазостабил (таб. п/обол.)
Дозировка, АСК + Mg(OH)2, мгУпаковка, шт.Цена, руб.
75 мг + 15.2 мг100173
150 мг + 30.39 мг50161
150 мг + 30.39 мг100226
Средние цены на Кардиомагнил (таб. п/обол.)
Дозировка, АСК + Mg(OH)2, мгУпаковка, шт.Цена, руб.
75 мг + 15.2 мг30139
75 мг + 15.2 мг100246
150 мг + 30.39 мг30197
150 мг + 30.39 мг100
377

Можно ли заменить Кардиомагнил на Фазостабил?

Такая замена не повлияет на эффективность профилактического курса. При этом стоимость лечения снизится.

Что лучше – Фазостабил или Кардиомагнил?

Препараты являются полными аналогами по действующему веществу. Разница между составами кишечнорастворимых оболочек таблеток говорит в пользу Кардиомагнила. Но отечественный аналог не уступает при этом по эффективности зарубежному антиагреганту: таблетки растворяются в кишечнике, не подвергая желудок и двенадцатиперстную кишку воздействию АСК. Низкая стоимость Фазостабила – еще один плюс этого препарата.

Мнение врачей

Даль О. В., кардиолог: “Принимая антиагреганты, содержащие АСК, нужно помнить о том, что нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. Это может привести не только к появлению побочных реакций (в том числе и опасных осложнений), но и изменить фармакодинамику препарата. АСК в дозировке 1,5-2 г действует как антипиретик и анальгетик, в при дозе 4-6 г – как противовоспалительный препарат. Стандартная суточная доза Кардиомагнила (Фазостабила) – 75 мг. Принимается она за 1 прием. Более высокие дозы (не превышающие 300 мг/сут.) могут быть назначены только в первые 2 дня лечения.”

Дмитриева Н. С., терапевт: “Назначать профилактический курс этих препаратов должен врач. При этом он должен располагать данными осмотра и результатами общих анализов (ОАК и ОАМ). Самолечение может привести к нежелательным последствиям.”

Отзывы пациентов о Фазостабиле и Кардиомагниле

Татьяна, 56 лет, Москва: “Кардиомагнил принимаю для профилактики инфаркта миокарда по назначению кардиолога. Побочных эффектов нет, результат почувствовала на следующий день после начала курса – снизилось артериальное давление.”

Олег, 37 лет, Обнинск: “Начал курс с Кардиомагнила, потому что решил, что немецкий препарат должен быть лучше, но после дополнительной консультации с врачом перешел на Фазостабил. Разницы не почувствовал. Только финансовую.”