Обнаружение гонококков в мазке у женщин

Гонорея является одним из распространенных венерических заболеваний, и о ее развитии будут свидетельствовать гонококки в мазке у женщин. Чтобы начать эффективное лечение указанного заболевания, сначала необходимо правильно поставить диагноз, а сделать это сможет только врач, основываясь на результатах полученных анализов.

Для постановки диагноза у женщин сдается мазок на гонококки, в лаборатории проводится исследование состава слизистой оболочки, после чего делается вывод о наличии или отсутствии гонококковой инфекции.

Инфицирование

Как у женщин, так и у мужчин заражение гонококковой инфекцией происходит во время полового акта с больным партнером, при этом неважно, это был генитальный, оральный или анальный контакт.

Если говорить о риске заражения, то при разовом генито-генитальном контакте он составляет около 50 %; если контакт был орально-генитальным, такой риск уменьшается; а в случае анально-генитального контакта он увеличивается.

Если больная – беременная женщина, то во время родов может произойти заражение ребенка. Только в исключительных случаях, когда в доме антисанитария и грубо нарушаются правила личной гигиены, есть вероятность заразиться указанной инфекцией контактно-бытовым способом.

У женщин гонорея проявляется через 5-10 дней. В 70-75% всех случаев заболевание проходит бессимптомно.

Во время генито-орального полового акта есть большая вероятность инфицирования ротовой полости, и это приводит к развитию гонорейного тонзиллита. Если произошел анально-генитальный контакт, то может быть инфицирована прямая кишка и начнет развиваться гонорейный проктит.

Основным осложнением триппера является спаечный процесс, особенно это актуально в том случае, когда воспаление происходит в верхних отделах половой системы и спайки образуются в яичниках, матке и маточных трубах.

При развитии спаечного процесса женщину начинают беспокоить хронические тазовые боли, и во многих случаях это приводит к развитию бесплодия или к внематочной беременности. Чем дольше течение гонореи, тем выше риск образования спаек, поэтому надо начинать ее лечение как можно раньше.

тазовые боли при беременности

Возбудитель

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

  1. Сдавать такой анализ надо до того, как вы начали принимать антибиотики. Может быть, что вы начали прием антибиотиков до сдачи мака в связи с лечением другого заболевания, тогда об этом надо обязательно сообщить врачу. Проведение повторного мазка надо делать не раньше чем через 3-4 дня после завершения курса лечения.
  2. Перед сдачей мазка надо обязательно принять душ и хорошо вымыть наружные половые органы. Нельзя использовать гигиенические средства, чтобы получить правильный результат, можно применять только мыло без добавок.
  3. Необходимо воздержаться от мочеиспускания минимум 2-3 часа перед сдачей данного анализа.
  4. В день сдачи мазка сексом заниматься нельзя, чтобы не получить искаженные результаты.

Взятие мазка

Это неприятная процедура, и если ее делают неаккуратно, то возможно повреждение слизистой оболочки уретры. Хотя это и неприятно, но сильной и резкой боли она не вызывает. Не стоит переживать, если у вас 2-3 часа после взятия мазка в мочевом канале будет ощущаться жжение, так как это нормальная реакция и она в скором времени пройдет.

Наиболее высокий шанс определения гонококковой инфекции у женщин на 2-3 день менструального цикла. Именно в это время рекомендуется делать мазок на гонококки. Для этого во влагалище вводят гинекологическое зеркало, а сам мазок делают при помощи специальной петли, шпателя или тампона.

Для получения точного результата берут три образца: из влагалища (обозначают буквой V), из шейки матки (буква С) и из уретры (буква U). Все они поочередно помещаются на предметное стекло.

Во время проведения анализа можно будет точно дать определение, в каком месте локализована инфекция.

Беременность не является противопоказанием для проведения указанного анализа. В качестве профилактики и чтобы определить наличие данной инфекции, каждой женщине рекомендуют сдавать мазок во время постановки на учет, а также во втором и третьем триместре беременности. Сдача такого мазка не несет угрозы ни здоровью матери, ни здоровью ребенка.

В некоторых случаях такие анализы могут назначаться девочкам и девушкам, которые еще не живут половой жизнью. Это может быть при появлении подозрения на заражение гонореей бытовым путем или во время рождения, когда инфекция передалась ребенку от матери.

Для получения мазка в этом случае все делается как и обычно, только врач не использует гинекологическое зеркало, а мазок из влагалища берут через отверстие, сделанное в девственной плеве. Это безболезненно и неопасно.

Чтобы получить максимально информативный анализ, врач должен придерживаться следующих правил:

    1. Процедура проводится при помощи только одноразовых шпателей. Для исключения ошибки и чтобы не распространять инфекцию, при заборе мазков из разных мест надо каждый раз брать новый шпатель.

одноразовые шпатели

  1. Чтобы не причинить боль пациенту, мазок берут легким движением только с поверхности слизистой оболочки.
  2. Для проведения анализа нельзя брать выделения на белье, так как в них может быть посторонняя микрофлора и концентрация инфекции будет меньше, чем в правильно выполненном мазке.

Расшифровка результатов

Если у вас брали мазок в помещении лаборатории, то в таких случаях бактериоскопическое исследование проводится сразу после процедуры забора биоматериала. В том случае, если лаборатория находится в другом месте, полученные мазки помещают в стерильную пробирку и доставляют к месту проведения анализа.

Сначала при помощи метиленового синего проводят окрашивание материала – это позволяет придать бактериям голубой цвет, после чего их хорошо будет видно под микроскопом.

Второй образец окрашивают по методу Грама. Это необходимо, чтобы можно было проще отличить гонококки от других видов бактерий. В зависимости от того, насколько правильно был выполнен мазок, бактериоскопия при гонорее имеет чувствительность порядка 40-85%.

Если указанный метод не дает возможности определить возбудителя гонореи, то проводят бактериологический посев. Для получения результата придется ждать 3-5 дней, так как на протяжении этого периода бактерии растут на специальной питательной среде.

Проведение бактериологического посева дает возможность определить, сколько микроорганизмов находится в мазке и как они реагируют на действие определенных групп антибиотиков. Вероятность обнаружения гонококков в этом случае составляет 90%, поэтому после данного исследования другие методы диагностики гонореи не проводят.

После того как исследование полученных мазков будет проведено, пациенту выдается бланк, в котором указывается результат исследования и то, есть или нет в мазке гонококки. При обнаружении указанной инфекции в соответствующей графе бланка вы увидите «+», а если ее выявлено не будет, то в данной графе будет стоять прочерк.

врач выдает бланк с результатом исследования

Когда проводится расшифровка полученных анализов, некоторые врачи могут сделать запись в виде «gn+» или отметить что в мазке были обнаружены гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Все это означает то, что пациент болен таким заболеванием, как гонорея.

Для лечения гонореи используют антибиотики. Вакцинация для профилактики указанного заболевания не проводится, так как нет эффективной вакцины. Чтобы предупредить развитие у новорожденных бленнореи, после рождения на конъюнктиву глаза им закапывают антибиотик.