Преимущества и недостатки Карведилола

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Это лекарство известно с 80-х годов прошлого века и до сих пор является одним из самых эффективных средств при артериальной гипертензии.

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии и стенокардии

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии и стенокардии.

Состав и действие Карведилола

Препарат Карведилол относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Активный компонент лекарства принадлежит к бета-блокаторам неселективного действия.

Отсутствие кардиоселективности означает, что лечение карведилолом блокирует адреналиновые рецепторы неизбирательно – все, а не только сердечных тканей. Это свойство делает препарат непригодным для больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей – астмой, бронхитом, эмфиземой легких.

Во всех иных случаях применение Карведилола предпочтительно для пациентов с высоким давлением, особенно при сердечной недостаточности и в постинфарктном состоянии. Препарат защищает миокард от действия катехоламиновых гормонов, благодаря чему нагрузка на сердце снижается, стабилизируется пульс и нормализуется давление.

Бета-блокаторы лекарства расслабляют стенки сосудов, при этом не влияют на функции почек, периферический кровоток, жировой и водно-солевой обмен, имеют антиоксидантные свойства. Неселективные β-блокаторы опасны для лиц с нарушенным кровообращением в ногах (перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), но карведилол лишен этого недостатка, благодаря дополнительному альфа-блокаторному действию.

Эффективность препарата в отношении гипертоников с сердечными заболеваниями почти в 2 раза выше, чем у других бета-блокаторов, в том числе селективных. Лекарство Карведилол в качестве монотерапии сокращает смертность у таких больных на 65%.

[color-box color=”yellow”]В сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами кальциевых каналов он улучшает состояние 85 – 97% пациентов. Регулярный прием Карведилола нормализует суточные колебания давления и устраняет гипертрофию левого желудочка сердца, что снижает риск инфаркта у 78% больных.[/color-box]

В составе таблетки Карведилола содержатся:

  • 12,5 или 25 мг карведилола – действующего ингредиента;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Молочный сахар;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Поливидон К25 и другие вспомогательные компоненты.
В составе таблетки содержится 12,5 или 25 мг карведилола - действующего ингредиента

В составе таблетки содержится 12,5 или 25 мг карведилола – действующего ингредиента.

Показания и противопоказания к применению Карведилола

Показания для приема Карведилола включают следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия – как основное лечение или дополнение к медикаментозной терапии другими гипотензивными лекарствами;
  • 2 – 3 стадии хронической сердечной недостаточности – в сочетании с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция;
  • Стенокардия.

У лекарства есть ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная, печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Предсердно-желудочковая блокада;
  • Острые нарушения сердечной деятельности;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст менее 18 лет.

Согласно инструкции Карведилол требует осторожного применения при наличии:

  • Сахарного диабета;
  • Гипертиреоза;
  • Гормонально активной опухоли надпочечников;
  • Проблем с почками;
  • Псориаза;
  • Хронической обструктивной пневмонии;
  • Поражения сосудов нижних конечностей;
  • Депрессивных состояний;
  • Преклонного возраста.
[color-box color=”white”]Принимать Карведилол без назначения врача нельзя, а лечение следует поводить под постоянным контролем почечных, печеночных показателей, уровня сахара и инсулина в крови. Препарат увеличивает концентрацию инсулина и маскирует симптомы гипогликемии, что создает риск скрытого развития сахарного диабета.[/color-box]

Гипотензивные средства в сочетании друг с другом и во взаимодействии с препаратами для терапии иных заболеваний могут давать катализирующий эффект, вызывая резкую гипотонию, падение пульса, гипогликемию у диабетиков. Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, бисопролол и другие кардиоселективные бета-блокаторы являются препаратами предпочтительного выбора.

Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, Бисопролол является препаратом предпочтительного выбора

Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, Бисопролол является препаратом предпочтительного выбора.

Дозировка и инструкция по применению Карведилола

Инструкция по применению Карведилола предписывает начинать прием лекарства при гипертонии с 12,5 мг в сутки. Через 1 – 2 недели при необходимости увеличить до 25 мг. Для лечения стенокардии применяются двукратные дозы: минимальная – 25 (1 таблетка) первые 2 недели, далее по 2 таблетки ежедневно, максимум – 100 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначают от 6,25 до 50 мг в сутки с постепенным повышением каждые 14 дней. Если необходимо отменить препарат, это делается плавно, снижая дозы с интервалом в 2 недели.

Указанные рекомендации являются общими, без учета возраста, веса и сопутствующих заболеваний пациента. Припоказаниях к применению Карведилола дозировка подбирается индивидуально с обязательным контролем реакции организма каждые 2 недели, если необходимо увеличение. Максимально в сутки можно принимать 100 мг, пациентам старше 70 лет – 50 мг.

Переизбыток лекарства может вызвать серьезные последствия:

  • Брадикардию;
  • Падение давления до экстремально низкого уровня;
  • Затрудненное дыхание, спазмы дыхательных путей;
  • Острую сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца.

Карведилол в адекватной дозировке обычно переносится нормально, но побочные эффекты во время лечения не исключены:

  • Диспепсия;
  • Сухость во рту;
  • Плохое пищеварение;
  • Желудочно-кишечные боли;
  • Ухудшение печеночной биохимии;
  • Отечность;
  • Бессонница;
  • Дневная сонливость;
  • Головокружение;
  • Слабость в мышцах;
  • Кожные реакции;
  • Аллергический ринит;
  • Одышка;
  • Отек слизистой носа;
  • Спазм бронхов;
  • Псориатический рецидив;
  • Замедленный пульс;
  • Скачки давления при смене положения тела;
  • Прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Онемение конечностей;
  • Тромбоцитопения;
  • Прибавка веса;
  • Нарушения углеводного обмена.
Прием Карведилола может вызвать дневную сонливость

Прием Карведилола может вызвать дневную сонливость.

[color-box color=”green”]При появлении таких симптомов, как депрессия, слабое сердцебиение, снижение систолического давления до 100 мм рт. ст. и менее, выраженные реакции со стороны неврологии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.[/color-box]

Принимать таблетки Карведилол инструкция рекомендует дважды в сутки, утром и на ночь, после еды, обильно запивая водой. При пропуске времени приема лекарство следует выпить как можно скорее. Если в лечении был перерыв на 2 недели и больше, новый курс следует начинать с минимальных дозировок.

Карведилол должен поступать в организм ежедневно, ни в коем случае нельзя резко прерывать курс, даже если на лицо побочные действия. Вопрос снижения, увеличения и отмены лекарства находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Аналоги и формы выпуска Карведилола

Возможные дозировки Карведилола: 3,125; 6,25; 12,5 и 25 мг. Препарат выпускается в таблетках по 30 шт. в упаковке. Фармацевтические компании обычно включают в наименование препарата название активного вещества, но могут выпускать таблетки под другими торговыми марками. Акридилол, Дилатренд, Ведикардол, Карведигамма, Кориол – аналоги (синонимы) Карведилола, имеющие идентичный состав и действие.

Самые известные производители Карведилола: отечественные Акрихин, Вертекс, европейские Sandoz, Teva, Zentiva, Hoffmann-La Roche и другие. При этом цена и отзывы на аналоги Карведилола могут отличаться в зависимости от производителя.

В таблице приведены ориентировочные цены на препараты группы Карведилола:

Торговая маркаПроизводительСтранаСтоимость, руб.
Карведилол ТеваTevaПольша180 – 235
Карведилол ЗентиваZentivaЧехия180 – 230
Карведилол СандозSandozГермания240 – 335
Карведилол КанонКанонфарма подакшнРоссия90 – 150
Карведилол ВертексВертексРоссия150 – 207
Карведилол АкрихинАкрихинРоссия210 – 300
ДилатрендHoffmann-La RocheИталия460 – 730

Выбирая, какого производства купить Карведилол, стоит ориентироваться не только на цену, но и собственные ощущения. Препараты с одним и тем же действующим веществом могут давать разные результаты у пациентов, в зависимости от их индивидуальных особенностей.

[color-box color=”blue”]Отечественные лекарства существенно дешевле импортных, но многие отзывы врачей про Карведилол не советуют покупать таблетки, произведенные в России и станах СНГ, считая, что у них больше побочных эффектов в сравнении с европейскими.[/color-box]

Если неприятные симптомы, вызванные приемом препарата, терпимы, нет необходимости сразу менять его на другой – через пару недель организм адаптируется и перестанет остро реагировать на лекарство. При выраженных побочных эффектах врач должен подобрать другие таблетки.

Заменяют Карведилол на Конкор (бисопролол) или Небилет (невиболол) и их аналоги – современные бета-блокаторы с кардиоселективным действием. Однако пациентам с ИБС, особенно после инфаркта, все же предпочтительней Карведилол.

[morkovin_vg video=”YidP8mYy68w;wzHZitiyT78,Карведилол”]

Отзывы на препарат Карведилол

Пациенты, принимавшие Карведилол, отмечают его хорошую эффективность как гипотензивного средства, помогающего предотвратить сердечные приступы. Однако побочные действия разной степени тяжести от этого препарата – не редкость.

Валерия, 40 лет: «Карведилол однозначно помог мне с давлением, но зато появились тревожность и бессонница. Надеюсь, что с нервами наладится или придется менять препарат».

Валентина, 56 лет: «Появились отеки, связываю с началом приема Карведилола. Кардиолог прописал мочегонные, посмотрим, станет ли лучше. Обидно, давление стало как у космонавта, а ноги как кубышки».

Дмитрий, 47 лет: «Около полугода принимал карведилол от гипертонии. Давление в норме, стабильно 135 /85, но начались проблемы по мужской части. Уролог поставил эректильную дисфункцию и перевел меня на Небилет, т.к. уверен, что именно карведилол плохо влияет на потенцию».

Мария, 34 года: «Моя мама перенесла уже 2 инфаркта. Кардиолог строго настрого наказал контролировать давление. Прописал Карведилол, но предупредил, чтобы купили импортный – он дороже нашего, но считается лучше. С мамой все в порядке, давление стабильно, приступов нет. Пьем Дилатренд, очень довольны».

Людмила, 60 лет: «Принимаю карведилол по 2 таблетки в день от аритмии. За 2 месяца экстрасистолия уменьшилась, но чувствовать себя стала хуже. Оказалось, давление сильно падает, особенно по утрам. Кофе помогает, но плохо и ненадолго. Снизили дозу в 2 раза, пока без изменений. Врач говорит, что снижать бета-блокаторы уже некуда, видимо, этот препарат мне просто не подходит»

Пациентам с артериальной гипертензией стоит помнить, что отсутствие адекватной терапии, а также самолечение могут привести к тяжелым последствиям.

Ни в коем случае нельзя начинать прием Карведилола без назначения врача

Ни в коем случае нельзя начинать прием Карведилола без назначения врача.

Ни в коем случае нельзя начинать прием бета-блокаторов по совету знакомых или отзывам в интернете. Без назначения врача это грозит большим риском для жизни.