Метод ТрУЗИ простаты и подготовка к его проведению

В диагностике хронических патологий и воспалений мочеполовой системы важное место занимает ТрУЗИ предстательной железы. Трансректальный метод позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы и выбрать верную тактику терапии. Это доступная (ее цена относительно невелика), безопасная и информативная диагностическая процедура. Базирующаяся на отражательных свойствах ультразвуковой волны, она дает возможность определить точную локализацию патологического процесса и связанные с ним изменения контуров простаты.

В диагностике хронических патологий и воспалений мочеполовой системы важное место занимает ТрУЗИ предстательной железы

В диагностике хронических патологий и воспалений мочеполовой системы важное место занимает ТрУЗИ предстательной железы.

Что такое

Трансректальное ультразвуковое исследование – высокоточный метод инструментальной диагностики. Стандартное наружное УЗИ малоинформативно, поэтому не может полностью раскрыть характер патологических процессов и структурных изменений. При тяжелых дисфункциях используют трансректальный способ. Он предполагает анальное (через прямую кишку) введение специального датчика. ТрУЗИ имеет аналогичный наружному ультразвуковому обследованию принцип работы.

От сканера по тканям распространяется ультразвуковой импульс, благодаря которому формируются отраженные эховолны. В результате их анализа специальным устройством на экране монитора создается изображение. Процедура безболезненна и вызывает минимальный дискомфорт. Характер снимка зависит от разницы между испущенными датчиком и отраженными тканями волнами.

На основании этой информации прибор определяет строение, структуру, размер, контуры и плотность разных участков органа.

При подозрении на онкологическое заболевание выполняется биопсия (забор клеток и образцов тканей).

Эффективность использования ректального датчика обусловлена еще и тем, что между простатой и прямой кишкой отсутствуют жировые прослойки, искажающие сигнал. Это улучшает качество полученного снимка.

Показания к проведению

Учитывая многочисленные положительные стороны и высокую информативность метода, показания к его проведению охватывают широкий спектр патологических расстройств мочеполовой системы. Трансректальное обследование применяется при:

  • острых патологиях предстательной железы;
  • подозрении на бесплодие;
  • хроническом простатите;
  • абсцессах и прочих осложнениях воспалительного характера;
  • заболевании семенных пузырьков (везикулите);
  • фиброзе органа;
  • болезненных ощущениях и затруднении мочеиспускания;
  • воспалении придатков семенных желез (эпидидимите);
  • конкрементах в железе;
  • возникновении доброкачественной гиперплазии;
  • онкологических новообразованиях.

Назначают ТрУЗИ простаты в профилактических целях мужчинам старше 40 лет. Процедура включена в список рекомендуемых обследований при подозрении на воспаление предстательной железы. Информативна она и при нарушениях эякуляции и почечной недостаточности.

Подготовка

Трансректальное обследование требует подготовительных мероприятий со стороны пациента. Некоторые из них выполняются дома. Накануне процедуры и в день ее проведения не следует принимать Аспирин и лекарственные средства, в которых он содержится. Этот медикамент обладает свойством разжижать кровь, что может исказить результаты диагностики. Повышенная температура тела способна негативно отразиться на достоверности обследования. Если от прописанного препарата отказаться нельзя, следует обсудить этот вопрос с врачом.

Если от прописанного препарата отказаться нельзя, следует обсудить этот вопрос с врачом

Если от прописанного препарата отказаться нельзя, следует обсудить этот вопрос с врачом.

Как опорожнить кишечник

ТрУЗИ проводится натощак, поэтому нужно принимать пищу не позднее чем за 12 часов до процедуры. Накануне вечером можно воспользоваться специальной микроклизмой в тюбике. Подойдет Норгалакс или Микролакс. Желательно за несколько часов процедуры сделать клизму объемом 1,5 л. Она нужна для беспрепятственного проникновения датчика эндоскопа в ректальную полость и отсутствия погрешностей в результатах исследования.

Помогут очистить кишечник глицериновые свечи. Вводимые ректально, они быстро растворяются и не искажают снимок.

Наполнение мочевого пузыря

Способ наполнения мочевого пузыря определяется целями исследования. Перед диагностикой необходимо выпить около 1,5 л жидкости. Если исследование назначено по поводу бесплодия, повышенной концентрации простат-специфического антигена или сексуальной дисфункции, можно непосредственно перед диагностикой выпить несколько стаканов воды.

Перед диагностикой необходимо выпить около 1,5 л жидкости

Перед диагностикой необходимо выпить около 1,5 л жидкости.

При сложностях с мочеиспусканием процесс подготовки несколько отличается. Желательно за полчаса до начала обследования выпить большое количество минеральной воды без газа. При позывах к мочеиспусканию наступает удачный момент для проведения диагностики. При другой клинической картине целесообразно предварительно проконсультироваться с урологом. Бывают ситуации, когда требуется визуализировать орган в опорожненном состоянии с определением остаточной мочи.

Ход процедуры

Лежащему на лабораторной кушетке пациенту в анальный проход вводят ультразвуковой сканер. Его датчик углубляется в прямую кишку на 4-5 см. Процедура может доставить небольшие дискомфортные ощущения, которые сравнимы с пальпацией. Боль возникнет только при наличии эрозии или микротрещин в области анального отверстия. В этом случае рекомендуется отложить обследование до полного заживления. Проведение трансректальной диагностики занимает 20-40 минут.

Проведение трансректальной диагностики занимает 20-40 минут

Проведение трансректальной диагностики занимает 20-40 минут.

На рабочую поверхность сканера диаметром 2 см надевается специальный презерватив, который для соблюдения гигиенических норм распечатывается при пациенте. При нарушении кровоснабжения предстательной железы трансректальное обследование проводится совместно с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), позволяющим оценить состояние сосудистой сетки и определить наличие тромбов. При этом стоимость медицинских услуг возрастает.

Расшифровка результатов

Патологические и здоровые ткани, отражающие ультразвуковой импульс, обладают разными эхогенными свойствами. На этом и базируется интерпретация результатов трансректального исследования. На снимке отчетливо видны очертания капсулы простаты, которая в здоровом состоянии имеет симметричную форму. Непрерывные контуры органа свидетельствуют о нормальном его функционировании.

При проведении ТрУЗИ используется специальный протокол, куда заносятся полученные в ходе исследования данные.

При нарушении целостности капсульного тела в частых случаях диагностируется онкологическое поражение тканей или доброкачественная опухоль, например аденома. Одностороннее изменение контуров экзокринной трубчато-альвеолярной железы указывает на воспаление или развитие абсцесса. Четко прослеживаются на снимке конкременты и зоны фиброзных образований. Неоднородная структура ткани органа – явный признак простатита.

При микробном поражении профиль мышечно-железистого органа соответствует норме. ТрУЗИ не может служить средством окончательной диагностики, но наличие областей повышенной или пониженной эхогенности является основанием для более углубленных исследований органов и тканей, в которых выявлена патология. Трансректальный метод позволяет обнаружить отечность, следы действия инфекционных агентов и прочие расстройства мочеполовой системы.

Трансректальный метод позволяет обнаружить отечность, следы действия инфекционных агентов и прочие расстройства мочеполовой системы

Трансректальный метод позволяет обнаружить отечность, следы действия инфекционных агентов и прочие расстройства мочеполовой системы.

Противопоказания

Хоть трансректальная диагностика безопасна, в некоторых ситуациях она противопоказана. ТрУЗИ не назначается при:

  • обострившихся геморроидальных узлах;
  • проктите и парапроктите;
  • эрозивном повреждении тканей анального отверстия;
  • недавно перенесенном хирургическом вмешательстве в мочеполовую систему и тазобедренный сустав.

В экстренных ситуациях обследование может проводиться даже при наличии противопоказаний. Если наблюдается непроходимость кишечника, ТрУЗИ заменяется абдоминальной диагностикой. При ампутации участка прямой кишки вследствие онкологической патологии и при наличии анальных трещин трансректальное исследование не назначается. Нельзя делать и массаж простаты. Для определения ПСА (простат-специфического антигена) сдают кровь на анализ.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ

Оба метода обладают преимуществами и недостатками. Абдоминальное исследование более комфортное и простое, но отличается ограниченными диагностическими возможностями, поскольку осмотр производится чрез брюшную стенку, и расположенные за ней жировые отложения, ткани и структуры мочеполовой системы плохо визуализируются. Поэтому его применяют исключительно в профилактических целях и для обнаружения и изучения мелких деструкций на ранней стадии.

[btpr_shortcode_videogallery links=”lCiZtZzPXjc,H1qy-weZWC4″]

Это хороший вариант при невозможности выполнения трансректальной диагностики. ТрУЗИ информативно для выявления патологических процессов и структурных изменений в предстательной железе. Метод обеспечивает детальное изучение состояния органов мочеполовой системы. К недостаткам относится только высокая стоимость, а также невозможность проведения процедуры в ряде случаев.