В чем разница между Пропранололом и Бисопрололом?

Пропранолол и Бисопролол – лекарственные средства, используемые в терапии аритмии, гипертензии и с целью понижения потребления мышцами кислорода.

Пропранолол и Бисопролол используют в терапии аритмии, гипертензии и с целью понижения потребления мышцами кислорода

Пропранолол и Бисопролол используют в терапии аритмии, гипертензии и с целью понижения потребления мышцами кислорода.

Характеристика Пропранолола

Анаприлин (Пропранолол) имеет такие формы выпуска: таблетки и раствор, предназначенный для парентарального применения. Активный компонент – пропранолол.

Механизм действия заключается в понижении артериального давления, сокращении потребности сердечной мышцы в кислороде, купировании признаков аритмии. Действующее вещество угнетает бета-адренорецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемых цАМФ. Это подавляет сердечную проводимость и уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы.

Показания к применению:

  • стенокардия;
  • сбой сердечного ритма, вызванный ревматоидными патологиями;
  • аритмия;
  • тахикардия синусового и пароксизмального типов;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия мерцательная;
  • гипертония;
  • ишемическое заболевание сердца.

Пропранолол также используется для стимуляции сокращений маточной полости с целью уменьшения кровотечений после родов и во время них.

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • острый инфаркт;
  • нарушение кровотока в периферических кровеносных сосудах;
  • колит;
  • лихорадочное состояние;
  • полная и неполная блокада атриовентрикулярного типа.
Пропранолол также используется для стимуляции сокращений маточной полости с целью уменьшения кровотечений после родов и во время них

Пропранолол также используется для стимуляции сокращений маточной полости с целью уменьшения кровотечений после родов и во время них.

Относительные противопоказания – это:

  • нарушения функции почек и печени;
  • депрессивные состояния;
  • заболевания кровеносной системы, характеризующиеся окклюзионными нарушениями.

Не рекомендуется принимать лекарство пациентам с сахарным диабетом. С осторожностью Пропранолол применяется при наличии бронхиальной астмы, в период грудного кормления.

Медикамент разрешен в педиатрии, но с особой осторожностью и индивидуальным подбором дозировки.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Препарат принимается за 30 минут до еды. Таблетки глотаются целиком, не разжевываются. Рекомендованная дозировка – 10 мг в сутки. Если лекарство хорошо переносится и того требует тяжесть клинического случая, возможно увеличение дозировки до 20 мг. Редко, но допускается прием 100 мг лекарства в сутки, которые разделяются на 4 раза.

Побочные явления наблюдаются редко, Пропранолол хорошо переносится. Возможные негативные реакции:

  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушения сна, бессонница;
  • тревожные состояния;
  • одышка, редко бронхоспазм;
  • сонливость и повышенная усталость.

Передозировка может возникнуть вследствие разового применения высокой дозы медикамента. Симптомы: признаки сердечной недостаточности, бронхоспазм, судорожные сокращения мышц, гипотензия.

Специфический антидот отсутствует. Лечение передозировки симптоматическое. Проводится промывание желудка, назначаются сорбенты, например активированный уголь.

Характеристика Бисопролола

Форма выпуска – таблетки, действующий компонент – фумарат бисопролола. Препарат способствует уменьшению частоты сокращений сердечной мышцы, помогает снизить давление. Действовать медикамент начинает в течение 1-3 часов после приема. Терапевтический эффект сохраняется около 24 часов.

Показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия напряжения;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • инфаркт миокарда;
  • сбои сердечного ритма;
  • аритмия.
Бисопролол способствует уменьшению частоты сокращений сердечной мышцы, помогает снизить давление

Бисопролол способствует уменьшению частоты сокращений сердечной мышцы, помогает снизить давление.

Противопоказания к назначению:

  • 2 и 3 степень атриовентрикулярной блокады;
  • слабость синусового узла;
  • урежение сердечного ритма;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия артериального типа;
  • заболевание Рейно;
  • нарушения дыхательной системы, имеющие деструктивный характер;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма.

Запрещено принимать Бисопролол беременным и кормящим женщинам. Возрастное ограничение – больные младше 18 лет.

Относительные противопоказания, требующие осторожного применения:

  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • тиреотоксикоз.

Дозировка и длительность терапевтического курса назначаются индивидуально для каждого пациента. Рекомендованные суточные дозировки: 0,005-0,01 г. Кратность приема таблеток – 1 раз в сутки. Таблетки глотаются целиком, не разжевываются.

При нарушении дозы и режима приема могут развиться следующие побочные эффекты:

  • продолжительные головные боли;
  • приступы головокружения;
  • депрессивные состояния;
  • уменьшение секрета слезного мешка;
  • галлюцинация;
  • судорожные сокращения мышц;
  • слабость и ломота в мышечных тканях.

Передозировка возникает на фоне приема высокой дозы лекарства. Клиническая картина: развитие острой сердечной недостаточности, гипогликемия, урежение частоты сокращений сердца.

Специфический антидот отсутствует. Терапия передозировки симптоматическая, проводится промывание желудка с дальнейшим приемом сорбентов.

Сравнение Пропранолола и Бисопролола

Прежде чем выбрать Пропранолол или Бисопролол, нужно провести анализ их сходных характеристик и отличий.

Сходство

Общими для обоих медикаментов являются:

  1. Показания к применению: снижение потребности мышечных волокон в кислороде, гипертензия, аритмия, тахикардия.
  2. Форма выпуска – таблетки.

На этом сходство лекарственных средств заканчивается.

В чем разница?

Между Пропранололом и Бисопрололом множество различий:

  1. Действующие компоненты.
  2. Пропранолол имеет дополнительную форму выпуска – раствор.
  3. Механизм влияния на бета-адреноблокаторы. Пропранолол обладает неизбирательным действием, его влияние распространяется на бета-адреноблокаторы 1 и 2 типов. Второй медикамент действует только на 1 тип. Чтобы расширить спектр влияния лекарства, требуется усиление дозировки.
  4. Кратность применения. Бисопролол действует в течение суток, благодаря чему принимать его нужно только 1 раз. Второе лекарство требует более частого применения – от 2 до 3 раз в день.
  5. Быстрота действия после применения лекарств выше у Анаприлина (Пропранолола).

Учитывая отличия между медикаментами, нельзя назвать их структурными аналогами.

Что дешевле?

Цена на Пропранолол составляет около 75 руб., стоимость Бисопролола примерно 130 руб.

Что лучше – Пропранолол или Бисопролол?

Сделать заключение о том, какой из медикаментов лучше, сложно. Эффективность того или иного препарата зависит от множества факторов, например, тяжести клинического случая, индивидуальных особенностей организма.

Пропранолол сегодня считается устаревшим лекарством, в то время как бета-адреноблокатор Бисопролол – медикамент нового поколения. Он имеет улучшенную формулу, поэтому практически не влияет на печень.

Первый препарат больше рекомендован женщинам, у которых после беременности и родов развилась тахикардия, сопровождающаяся вегетососудистой дистонией. Прием медикамента в небольших дозировках может использоваться для купирования длительных приступов головных болей и устранения мигреней. Бисопролол врачи рекомендуют использовать в лечении гипертонии, ишемического заболевания сердца и тахикардии.

Бисопролол считается более безопасным. Вероятность возникновения побочных эффектов минимальная, причем проявления носят умеренный характер. Пропранолол чаще становится причиной негативной реакции организма. Запрещено его принимать длительным курсом, превышать дозировки, т. к. из-за индивидуальных особенностей организма существует риск внезапной смерти.

При гипергидрозе

В данном случае назначение препарата зависит от причин возникновения патологического процесса. Но учитывая большую безопасность Бисопролола, минимальные риски осложнений, а также необходимость принимать только 1 раз в сутки, в лечении гипергидроза предпочтение отдается ему.

Мнение пациентов

Анжела, 37 лет, Москва

Для лечения вегетососудистой дистонии полгода принимала Пропранолол. Сначала он подходил хорошо: приступы прекратились, общее состояние улучшилось. Но со временем препарат перестал помогать. Сначала пришлось немного увеличить дозировку, но потом и это перестало действовать. Перешла на Бисопролол. Принимаю его уже несколько лет, помогает отлично. Единственный недостаток в том, что стоит он 2 раза дороже Пропранолола.

Максим, 48 лет, Красноярск

Пропранолол понравился больше, т. к. действует быстро, хорошо помогает и стоит недорого. Но со временем у меня начали появляться головные боли, часто кружилась голова. Из-за таких побочных явлений пришлось заменить препарат. Врач прописал Бисопролол. Его преимущества: никаких побочных явлений, пить нужно только раз в сутки, а потому прием точно не пропустишь. Недостаток – цена. Но, учитывая то, что Пропранолол принимать нужно несколько раз, а второй медикамент только один, расходы на эти лекарства можно назвать идентичными.

Евгения, 58 лет, Ростов

У меня вегетососудистая дистония, которая не дает нормально жить. Чтобы поддерживать хорошее самочувствие, принимаю поочередно Бисопролол с Пропранололом. Чередую лекарства для того, чтобы не было привыкания. Разницы между эффективностью этих медикаментов не вижу. Они оба хорошо переносятся, а если учесть тот факт, что Бисопролол принимается 1 раз в сутки, а второй препарат чаще, то в стоимости разницы тоже нет.

Отзывы врачей о Пропранололе и Бисопрололе

Маргарита, 49 лет, кардиолог, Сызрань

Чаще назначаю пациентам Бисопролол. Этот медикамент нового поколения действует мягче, практически никогда не вызывает побочной симптоматики. Единственный его недостаток – избирательность действия, но решается это повышением дозировки. Пропранолол я рекомендую только в том случае, если к Бисопрололу есть противопоказания. Принимать его долго нельзя. Длительные курсы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Михаил, 39 лет, терапевт, Новосибирск

Если внимательно соблюдать дозировку, ни Бисопролол, ни Пропранолол не вызовут негативной реакции организма. Если судить об эффективности, то оба лекарственных средства одинаково хорошо помогают при ишемии и тахикардии. Но, если нужно только купировать симптомы, предпочтение отдается Пронапрололу. Он больше подходит для короткого курса, долго принимать его не рекомендуется из-за рисков осложнений и снижения терапевтического эффекта. Бисопролол подойдет для лечения в течение длительного времени.