Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у женщин, мужчин и детей

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции (CMV-инфекция) во многом зависит от состояния иммунитета инфицированного человека. Вместе с тем цитомегаловирус (CMV) может поражать любые органы и системы, а также имеет тропность к клеткам иммунной системы (лейкоцитарное звено иммунитета).

Картинка 1
Далее рассмотрим категории лиц, у которых наиболее часто можно встретить проявления этой инфекции, а также ее особенности в зависимости от формы заболевания.

Для кого наиболее опасен цитомегаловирус

Можно выделить несколько групп, у которых клинические проявления CMV-инфекции встречаются чаще, чем у других.

  • дети в пренатальном периоде жизни (внутриутробно);
  • дети с периода новорожденности и примерно до 3 лет;
  • беременные женщины;
  • лица с установленным иммунодефицитом на фоне ВИЧ, онкологии, приема цитостатиков;
  • молодые люди в начале ведения половой жизни и в период ее высокой активности (примерно 15-30 лет).

Следует отметить, что даже у этих категорий граждан цитомегаловирусная инфекция часто протекает бессимптомно или малосимптомно, обуславливая длительный вечерний или круглосуточный субфебрилитет (подъем температуры до 37,5 градусов), немотивированную слабость и вялость.

Основные симптомы поражения CMV

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции могут включать в себя:

  1. Поражение нервной системы, чаще по типу менингита или менингоэнцефалита, полирадикулопатию и нейропатию у взрослых, особенно с иммунодефицитом. У новорожденных при внутриутробном заражении можно выявить гидроцефалию, микроцефалию, кальцинаты, расположенные вокруг мозговых желудочков.
  2. Поражение глаз (как правило, по типу ретинита (воспалительный процесс в сетчатке глаза)).
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта: по типу энтероколита, энтерита, а также в процесс вовлекаются печень и селезенка, что сопровождается увеличением их размеров, желтухой.
  4. Пневмония (воспаление легочной ткани, как правило, интерстициальной). Пневмония при CMV-инфекции имеет затяжной, вялотекущий характер.
  5. Геморрагический синдром, характеризующийся сыпью на коже в виде петехий и возможными кровотечениями.
  6. Симптомокомплекс, напоминающий ОРВИ: в этом случае заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз. У больного повышается температура до фебрильных цифр (т.е. выше 38 градусов), лихорадка неправильная – подъемы и спады температуры не имеют никакой закономерности. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно шейных передних, из катаральных явлений могут быть гиперемия (покраснение) ротоглотки, тонзиллит, скудные слизистые выделения из полости носа. Также наблюдается увеличение околоушных (реже подчелюстных) слюнных желез на фоне их воспаления (сиалоаденит) и симптомы общей интоксикации – слабость, миалгии, сонливость и снижение аппетита.
  7. Поражение почек, обычно по типу интерстициального нефрита, с нефротическим синдромом (протеинурия более 2,5 г/сут., отеки периферические и центральные до анасарки).
  8. У женщин симптомы вагинита, цервицита, эндометрита, уретрита. Цитомегаловирус может провоцировать появление эрозий в области влагалища, вызывать воспалительную реакцию с обильными слизистыми выделениями, зудом, болезненностью при половом акте. Уретрит, как правило, вялотекущий, т.е. возможны неприятные ощущения и умеренные боли и резь при мочеиспускании, которые, однако, не заставляют женщину обращаться за медицинской помощью.
  9. У мужчин цитомегаловирусная инфекция может протекать с симптомами уретрита, простатита. Клиника уретрита и простатита, вызванных цитомегаловирусом, также не острая.

Ниже в таблице имеется информация о том, у каких категорий населения определенная симптоматика встречается чаще.

[table id=10 /]

Источники:

  1. Цитомегаловирусная инфекция: учебное пособие для врачей послевузовского образования. И.П. Баранова, О.А. Коннова, Ж.Н. Керимова, О.Н. Лесина, М.В. Никольская, Л.И. Краснова. – Пенза, 2008.
  2. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика. А.Л. Заплатников, Н.А. Коровина, М.Ю. Корнева, А.В. Чебуркин. Журнал «Лечащий врач», 08, 2005.
  3. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение. Н.И. Кудашов. Журнал «Лечащий врач», 03, 2006.