Использование Валз при гипертонии

Валз – это антагонист группы периферических вазодилазаторов с выраженным  гипотензивным воздействием. Блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не угнетает АПФ, не меняет уровень холестерина, триглицерида, глюкозы.

Результат воздействия лекарства ощущается через 2 ч. внутреннего приема, наибольшая  активность – только через 4-6 час. Общая продолжительность активности блокатора – не менее суток. При систематическом употреблении устойчивое  снижение кровяного давления наблюдается через 14-30 дней. При неожиданном прерывании  курса терапии синдрома «отмены» нет.

Фармакокинетика антагониста

Фармакокинетика антагонистаПри внутреннем употреблении наступает активная абсорбция с разным уровнем усвоения.  Биодоступность – около 23%. В рамках изученной дозировки фармакокинетина блокатора сохраняет  характеристики линейной. Последующее использование средства  не меняет кинетические  результаты. Для мужского пола и женского содержание Валза в крови не отличается.  Лекарство  легко входит в контакт с белками плазмы  (до 97%). Выводится он в неизменном виде с почками и желчью (13%), кишечником (83%).

Если применять таблетки с едой, его AUC падает на 48% и восстанавливается через 8 час. Но на концентрацию средства  прием его во время еды или на голодный желудок не влияет, это значит, что эффект терапии будет одинаков и принимать валсартан можно в любое время.

Состав Валза и варианты выпуска

Валсартан выпускается в виде выпуклых овальных таблеток,  закрытых розовой или желтой оболочкой.  На лицевой стороне  есть маркировка «V»,  на обратной и на боковых ребрах – риски. Дозировка Валз может быть различной: по 40, 80 или 160 мг. В каждом блистере содержится 7, 10 или 14 шт. В одной упаковке может быть два или 4 пластинки с семью таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. или 4-7 – по 14 шт. Для медучреждений выпускают таблетки по 50 и 100 пластин в одной коробке.

[color-box color=”white”]В каждой таблетке Валза  содержится 40, 80 или 160 мг базового ингредиента. В качестве  наполнителя дополняют валсартан моногидратом лактозы, кроскармеллозой натрия,  целлюлозой, повидоном К29-32, тальком, стеаратом магния,  диоксидом кремния.[/color-box]

В разных регионах  в интернет-магазинах продают Валз по цене от 263 руб. до 1100 руб.

Инструкция по применению препарата Валсартан: читайте в этой статье.

Кому показан и противопоказан

Препарат Валз  рекомендуют для моно  терапии или в комплексе  при заболеваниях:

  • Кому показан ВалзГипертония;
  • Серьезная сердечная патология;
  • Острая фаза инфаркта – для  улучшения шансов на выживаемость в первые 10 дней;
  • Осложнения в виде нарушения работоспособности левого желудочка.

Список противопоказаний солидный:

  • Противопоказания для ВалзИндивидуальная непереносимость составляющих Валса;
  • Дисфункция печени при дискинезии желчных протоков;
  • Серьезная почечная патологи, включая пациентов, которые находятся на гемодиализе;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Плохое усвоение лактозы и глюкозы.

Безопасность  использования лекарства Валз при  назначении несовершеннолетним  не изучена, поэтому гипертоникам  до 18 лет его не  дают. С осторожностью  рекомендуют медикамент при:

  • Гипотонии;
  • Диете с низким употребления натрия;
  • При гипотонии Валз принимать осторожно!Гипонатрие- и гиперкалиемии;
  • Аортальном и митральном стенозах;
  • Гиперальдостеронизме;
  • Стенозе артерий почек или одной почки;
  • Обструктивной кардиомиопатии;
  • Сокращении количества крови.

Побочные последствия

Иногда при продолжительном приеме Валза больные отмечают  усталость, отечность, астенический синдром, носовые кровотечения. Более серьезные симптомы удобно представить в таблице:

Ограничения при беременности

Последствия такой терапии для беременных и кормящих женщин до конца не изучены. Почечная перфузия ребенка активно проявляет себя в  3-м триместре вынашивания  малыша.

Риск отторжения увеличивается при употреблении Валза в первой половине беременности, поэтому при выявлении признаков беременности прием прекращают и согласовывают новую схему лечения с лечащим врачом и гинекологом.

[color-box color=”yellow”]Достоверных данных о  попадании компонентов Валса в грудное молоко нет. Вопрос о прекращении кормления материнским молоком или отмене  лекарства доктор решает с учетом актуальности такой терапии для мамы.[/color-box]

Сочетаемость  Валза при комплексной терапии

При контроля над гипертонией ощутимых реакций при сочетании Валза с медикаментами,  которые используют для комплексной терапии, не  зафиксировано.

При взаимодействии с калийсохраняющими диуретиками,  лекарствами, в составе которых есть калий или препаратами, повышающими его уровень, таблетки от давления Валз провоцируют развитие гиперкалиемии – опасного для здоровья гипертоника состояния. Альтернативные варианты гипотензивных препаратов, мочегонные средства усиливают антигипертензивные возможности Валза.

[color-box color=”green”]Ослабляют его эффективность  нестероидные  препараты, которыми лечат воспаления, если принимать их  одновременно. Параллельное употребление ингибиторов АПФ грозит ростом уровня лития в крови с интоксикацией организма. При параллельном применении Валза и лекарств с  литием  постоянный контроль его концентрации обязателен.[/color-box]

После приема диуретиков у  гипертоников может наблюдаться выраженная недостаточность натрия. При сочетании такой терапии с Валзом на первой стадии лечения может развиваться гипотония, поэтому до начала курса валсартана надо восстанавливать концентрацию воды и электролитов с помощью снижения дозировки диуретиков.

При восстановлении после инфаркта антагонист дополняют тромболитиками, аспирином, статинами, β-адреноблокаторами, мочегонными средствами. Исключение составляет только совместная терапия с ингибиторами АПФ.

При  реноваскулярной гипертонии контролируют уровень мочевины и креатинина . Аналогично  проверяют показатели калия при параллельном  назначении средств, которые содержат соли калия, и диуретиков, сохраняющих его уровень.

При ХСН  вначале  курса нередко наблюдают признаки гипотонии, поэтому так важно  регулярно контролировать показатели АД. Угнетение ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может провоцировать  дисфункцию почек.

[color-box color=”blue”]При запущенной ХСН их работоспособность  зависит от возможностей этой системы. Поэтому параллельное употребление  ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензинов способно провоцировать  олигурию, азотемию, проблемы с почками вплоть до  смертельного исхода.[/color-box]

Инструкция по  использованию

Хранят  лекарство при  температуре  до 30 градусов  в закрытом для детей месте.

Стандартный вариант для Валз, прописанный в инструкции по применению, – внутреннее употребление средства  с  необходимым количеством воды, независимо от состояния желудка. Детальная схема  составляется доктором в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента.

Гипертония

При АГ первоначальная доза таблеток Валз не превосходит 80 мг/сут.  согласно инструкции по применению. Пьют весь объем одноразово. Устойчивое снижение кровяного давления ощущается на протяжении полумесяца систематической терапии.

Полная стабилизация результатов на тонометре – к концу первого месяца. Если организм гипертоника не дает ожидаемой реакции, дозировку увеличивают, максимум – вдвое. Параллельно  разрешено назначать и другие медикаменты для понижения давления, к примеру, мочегонные.

ХСН

Хроническая сердечная недостаточностьПри патологиях сердца хронического характера  первичная доза, указанная в рекомендациях, не превосходит 40мг, если применять средство 2 р./сут. Если планового результата еще не достигнуто, дозы  увеличивают до 80 мг при двукратном применении. Если организм переносит лекарство хорошо, дозировку можно скорректировать до 160 мг/сут. при такой же схеме.

От начала курса до предельной дозы  промежуток составляет более 14 дней. В сутки можно употребить максимум 320 мг, распределяя дозу на 2 раза. Если параллельно назначают мочегонные средства, то дозу  снижают. При  ХСН Валз часто сочетают с другими  медикаментами. Исключение составляют ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

Постинфарктное состояние

При  укреплении организма после инфаркта  восстановительная терапия связана с гемодинамикой: при хороших показателях прием Валза назначают уже через 12 ч. после  кризиса. Первоначальная дозировка – полтаблетки  2р./сут., по 20г. Постепенно, за пару  недель  дозу увеличивают: 40 мг, 80 мг, 160 мг при такой же схеме приема.

Ориентиры для коррекции дозы: 80 мг/2 раза в день – на 14-й день лечения Валзом, 160 мг/2 р./сут.  – на 90-й день непрерывного приема. Дозировку корректируют с учетом реакции организма больного на компоненты средства. Если наблюдаются симптомы гипотонии или дисфункция почек, дозировку Валза снижают до 80 мг, в зависимости от степени нарушения.

Передозировка

Передозировка ВалзПризнаки передозировки валсартаном проявляются в заметном падении кровяного давления с последующим обмороком. Лечат интоксикацию промыванием ЖКТ, приемом необходимого количества активированного угля,  инъекциями хлорида натрия.

Прием Валза может влиять на адекватное поведение при вождении транспорта, работе на конвейере и  прочих занятиях, где необходима высокая сосредоточенность  и скорость реакции. Поэтому для таблеток Валз инструкция рекомендует учитывать это обстоятельство при выборе лечебной схемы.

Мнение  экспертов

Препарат Валз отзывы врачей-кардиологов и других специалистов, работающих с гипертониками, получил положительные. Все единодушно отмечают его эффективность, возможность использования в комплексной терапии, удобство в применении, доступную стоимость.

Кулешов А.Г., психотерапевт. Моих пациентов препарат устраивает – как по цене, так и по качеству. Нежелательных симптомов у Валза – не больше, чем у любого другого аналога. Пациентов, которые принимали по 2-3 вида лекарств с необходимостью корректировки приема каждого из них, я перевожу на Валз: так некоторым больным легче управлять своим давлением, не забываешь о своевременном приеме. Единственное пожелание – на таблетках Валз 160 Н я бы нанес разделительную риску, так как иногда дозу диуретиков  приходится уменьшать.

Тарасенко Е.В., врач-кардиолог. Препарат хорошо корректирует АД, улучшает гемодинамику, если  использовать его под медицинским наблюдением и строго по схеме. Действие Валза – мягкое и сильное, легко комбинируется со статинами и диуретиками. Это удобно в зрелом возрасте, так как пожилого одинокого человека целесообразно перевести на одну дозу в сутки. Больных с русской ментальностью я мотивирую на ожидание результата. Так как средство обладает накопительным эффектом, то на этот период надо терпение и прикрытие. Стараюсь поддерживать контакт  с пациентами, контролируя, не забыли ли они принять Валз, который в настоящее время может и не проявлять  заметный эффект.

Сухоцветова И.В., терапевт. Своих  больных с артериальной гипертонией я перевожу на Валз. Если сравнивать Валз с аналогами, российскими и зарубежными, – Лизиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Би-Престариумом, Арифон Ретардом, Бисопрололом и другими, то я наблюдаю в этом случае более  устойчивые показания  АД.  Доступны в линейке и сочетания с мочегонными средствами. Неопасно назначать Валз  больным с  диабетом, подагрой и другими параллельными заболеваниями. Так как ощутимый эффект проявляется не раньше, чем через 14 дней, важно настроить больного, чтобы продолжал курс. Это касается и его родных.

Отзывы пациентов, принимающих Валз

На тематических форумах Валз отзывы получил неоднозначные: многим помогает, но в то же время больные испытывают заметный дискомфорт в период лечения, связанный с побочным влиянием компонентов препарата или сочетанием с другими лекарствами.

Георгий, 54 года, Кемерово. Мне назначили курс Валза с дозировкой по 80 мг. Сначала тонометр показывает понижение давления, но к утру оно всегда поднимается. Достают головные боли, общая слабость, потемнение в глазах. За неделю, что я принимаю Валз, серьезных изменений в лучшую сторону не заметил. Буду просить доктора увеличить дозу или заменить препарат.

Ираида, 57 лет, Самара. Валс 160 мг с инструкцией по применению по цене 259 рублей покупаю в интернет-аптеке уже около года. Еще пью Бисопролол. Давление контролируют нормально, но побочные последствия в виде герпеса, диареи так и не устранила. Я не уверена, что все это связано с Валзом, но заметила усиленное выпадение волос, достает  кашель. Наверно, мне этот препарат не подходит.

Валентина, 44 года, Смоленск. Давление  мое – с перепадами, иногда до 150 мм рт. ст. верхнее доходит. После месячного курса стало как у космонавта. В настоящее время Валз пить перестала, и гипертония снова о себе напомнила. Не знаю,  подходит ли он для постоянного приема, но хочу просить врача снова мне его назначить.

Олег, 37 лет, Старый Оскол. Я все  средства, понижающие давление, пью постоянно. Валз назначили мне после гипертонического криза, когда давление подскочило до 225/115 мм. рт. ст. Советую и Вам возвращаться к той схеме, где был наилучший результат.  Пью Валз уже полгода, только корректирую дозу, в зависимости от показателей тонометра и других таблеток, что мне одновременно прописывают.

Павел, 67 лет, Екатеринбург. Почти 2 года я принимал Вальсакор. Назначили мне его после инфаркта. Давление  держалось в норме, отмечал небольшое головокружение, ночью – еще  боль в спине, но с моим диагнозом и не такое бывает.  Вальсакора  на этот раз не нашел, и мне предложили Валз, аналог. Перешел на него в надежде хотя бы сохранить достигнутый уровень. А вообще, стараюсь меньше говорить и думать о своих болячках. Если настроиться на позитив и верить в себя, то доживешь  и до столетнего юбилея. Желаю крепкого здоровья всем, кто верит в лучшее!