Термин «боль» означает любое неприятное ощущение. Боли можно подразделять:

  • По характеру – острые, тупые, ноющие, тянущие, колющие, режущие, давящие, жгущие, пульсирующие
  • По интенсивности – слабые, средней силы, сильные, нестерпимые.
  • По длительности – кратковременные, преходящие, длительные, постоянные, периодические.
  • По скорости возникновения – кинжальная, приступообразная, быстро возникающая, постепенно возникающая.

Кроме качественных характеристик важную роль играет локализация (место) боли.

Боли в области желудка

Боли в области желудка

Область желудка. Местонахождение

Желудок расположен в верхнем отделе брюшной полости. У человека желудок находится в месте переднего рёберного угла, где рёбра сходятся к грудине. В медицине этот район называется эпигастральной областью.

Причины появления болей в области желудка

Болезни системы пищеварения

Самые частые причины появления боли в области желудка – болезни системы пищеварения. К ним принадлежат гастриты (острый и хронический) и язвенная болезнь желудка. Туда же следует отнести перфоративную язву желудка, кишечную непроходимость, кишечную колику, рак желудка, печёночную колику, холецистит, желчнокаменную колику, колит.

Причиной острого гастрита всегда бывает одномоментное раздражение слизистой оболочки желудка какими-то агрессивными агентами. Это могут быть просто химические вещества, содержащиеся в принятой пище. Либо это токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов, попавших в желудок вместе с пищей. В любом случае при остром гастрите возникает внезапная сильная острая боль приступообразного характера в эпигастральной области. Боль сопровождается тошнотой и часто рвотой.

Неприятные ощущения при хроническом гастрите всегда связаны с приёмом пищи и возникают только после еды. Причиной появления боли при хроническом гастрите бывает повреждение слизистой оболочки желудка. Выделение соляной кислоты и пищеварительных ферментов, при поступлении пищи в желудок, ведёт к раздражению повреждённых участков и возникновению боли.

Язвенная болезнь желудка также имеет характерный рисунок боли. Её появление обязательно связано с приёмом пищи, носит не разлитой, а чаще узко локализованный характер. Болевой участок чётко ограничен и иногда может быть размером в 3-4 квадратных сантиметра.

Болевые ощущения при раке желудка отличаются от проявлений язвы или гастрита. Они носят давящий, жгущий, ноющий характер. Иногда отмечаются спазмоподобные приступы. Это сопровождается отсутствием зависимости от приёма пищи, резким похуданием, слабостью.

Прободная (перфоративная) язва желудка обозначает своё проявление особой картиной ощущений. Мгновенная и исключительно сильная, называемая из-за этого «кинжальной», боль при прободной язве практически парализует человека. Больной замирает в вынужденном положении, скорчившись на боку с прижатыми к животу коленями.

Спазм (судорожное сокращение) кишечника, именуемый кишечной коликой, тоже может давать неприятные ощущения в эпигастральной области. При этом возникает схваткообразная сильная боль, иногда способная ограничиваться только областью желудка. Подобное явление наблюдается и в некоторых случаях кишечной непроходимости, когда судорожное сокращение вызвано невозможностью продвижения кишечного содержимого далее.

Появление неприятных ощущений в области желудка может быть вызвано и воспалительными изменениями в тонком кишечнике. При язвенном колите с локализацией поражения в петле кишечника, располагающейся около желудка. В некоторых случаях подобная нетипичная иррадиация (распространение) болей может возникать при воспалении желчного пузыря, желчно-каменной колике.

Длительные и достаточно интенсивные боли в эпигастральной области возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом хирургическом заболевании нижняя часть пищевода вместе с частью желудка выдавливается в грудную полость из-за слабости диафрагмы и связочного аппарата.

Болезни кровеносных сосудов

Сосудистые патологии бывают достаточно частой причиной появления болевых ощущений в области желудка. Наиболее жестокие боли вызывает острая непроходимость артерий брыжейки кишечника. При этом заболевании наблюдается постоянный характер ощущений с периодическими приступообразными усилениями и последующим спадом. Закупорка артерий вызывается тромбами и является последствием атеросклероза сосудов или нарушений в системе свёртывания крови. Спазматические преходящие схваткообразные болевые приступы в эпигастральной области могут вызываться облитерирующим эндоартериитом (при атеросклерозе сосудов кишечника).

Резкая боль в области желудка может быть следствием возникновения ограниченной аневризмы (расширения) брюшной аорты – крупнейшего кровеносного сосуда. Острая быстро усиливающаяся вплоть до невыносимой боль в эпигастральной области иногда является признаком развивающейся расслаивающей аневризмы аорты – грозной патологии, в большинстве случаев ведущей к смерти больного.

Инфаркт миокарда

Вариант проявления поражения сердца болевыми ощущениями в области желудка – знаменитая «абдоминальная» форма инфаркта миокарда. Знаменита эта форма болезни прежде всего из-за количества потерянных жизней больных, которым не смогли вовремя правильно поставить диагноз. Заболевание однозначно подтверждается электрокардиограммой. Но для назначения этого исследования с целью диагностики врач должен помнить о редком проявлении болезни.

Проявления интоксикации

Отравление свинцом может вызывать схваткообразные боли в желудке. Сходную картину может давать и хроническое отравление таллием. В некоторых случаях подобные болевые проявления вызываются чрезмерным употреблением никотина (при курении или другом способе попадания вещества в организм).

Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника

Могут распространяться именно в область желудка. Такая локализация ощущений связана с изолированным поражением позвоночника на определённом уровне.

Психогенные боли

При имеющемся у больного ипохондрическом или истерическом неврозе возможны выраженные боли любой локализации (в том числе и в области желудка) без наличия для этого объективных причин.

Неизбежен вывод, что наличие болей в желудке совершенно не значит, что причина их возникновения – болезнь желудка. Неприятные ощущения в этой области могут иметь разнообразные источники.